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[普外] 机器人不典型肝段切除术治疗疑似肺泡棘球蚴病

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 楼主| 发表于 6 天前 | 显示全部楼层
在这段教育视频中,作者介绍了一名50岁女性患者的病例,该患者怀疑患有泡状棘球蚴病。她的既往病史包括癫痫和左顶叶少突胶质瘤切除术。患者最初报告腹部不适。系统血液检查对照显示无黄疸性胆汁淤积,进一步检查诊断为肝第8段3cm包膜下囊性病变伴囊内钙化。MRI和CT扫描证实第5段和第8段交界处存在囊性病变,但未增强,这导致怀疑为寄生虫囊肿。肺泡棘球蚴病和囊性棘球蚴病的血清学试验为阴性,HBV和HCV试验为阴性。经过多学科讨论和影像学分析,怀疑为寄生虫囊肿,建议采用机器人手术切除。腹腔探查证实存在3cm包膜下囊性病变,无任何其他病变。然后使用方钻杆夹挤压技术,使用间歇性血管夹进行实质横切。当需要更精确的解剖时,使用cavitron超声外科吸引器(CUSA),将其引入辅助套管针,并通过机械臂引导。术后病程平平。患者于术后第3天出院。组织学检查证实诊断为坏死性囊性病变,无任何特定来源。
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