近端输尿管狭窄的腹腔镜输尿管-输尿管造口术

由于腹腔镜和泌尿外科手术的广泛使用，世界范围内输尿管狭窄的发病率有所增加。输尿管中段狭窄可以通过内窥镜方法或手术重建来管理，包括开放或微创（腹腔镜/机器人）技术。微创手术输尿管重建在输尿管中段狭窄的治疗中越来越受欢迎。然而，到目前为止，关于腹腔镜和机器人输尿管重建手术的安全性和有效性的研究仅发表了一些。然而，大多数研究报告了至少与开放方法相同的结果。一般来说，超过 2 cm 的狭窄、损伤性狭窄以及与放射相关或肾功能下降小于 25% 的狭窄可能通过微创手术重建更合适，尽管建立这些建议的证据尚不充分.长度为 2 至 3 cm 的缺损可通过腹腔镜或机器人辅助输尿管-输尿管造口术治疗，而 12 至 15 cm 的缺损可通过 Boari 皮瓣重新植入输尿管或在膀胱容量低的情况下通过经输尿管-输尿管造口术治疗.可以通过在输尿管修复中结合回肠来重建具有更多缺陷的病例。