划痕塌陷试验在腕管松解失败中的应用

背景
划痕塌陷试验 (SCT) 用于协助对尺神经受压患者进行临床评估。本研究的目的是介绍分层 SCT 作为一种体格检查工具，用于识别肘管综合征患者的多级神经受压。

方法
对原发性肘管综合征患者进行了一项前瞻性队列研究（2010-2011 年）。用 SCT 评估了五个尺神经受压部位。每个产生阳性 SCT 的部位依次用局部麻醉剂“冻结”，以便确定原发性和继发性尺神经卡压点。记录压缩站点的顺序或“层次结构”。

结果
25 名患者（平均年龄 49.6±12.3 岁；64% 女性）符合入选条件。 80% 的患者主要诱捕点为奥斯本带，20% 的患者为肘管支持带。在所有患者中，也按以下顺序确定了次要卡压点：（1）掌侧前臂筋膜，（2）Guyon 管，和（3）Struthers 拱廊。

结论
SCT 可用于定位肘管综合征患者尺神经原发性受压部位。当用局部麻醉剂顺序冻结主要部位时，它也足够敏感以检测二次压缩点，称为分层 SCT。分层 SCT 的发现与 Upton 和 McComas 在 1973 年描述的双重挤压假说和 Mackinnon 和 Novak 在 1994 年提出的多级神经压迫假说是一致的。