L5-S1 峡部脊椎滑脱的 TLIF（双侧 Wiltse 入路）

背景
微创椎间孔腰椎椎间融合术（MIS TLIF）是治疗退行性脊椎滑脱（DS）的常用手术方法，但对于峡部滑脱（IS）的治疗仍存在争议。很少有研究比较 MIS TLIF 后的 IS 和 DS 结果。因此，本研究的目的是比较 MIS TLIF 后 IS 和 DS 患者的预后。

方法
对一个前瞻性维护的数据库进行了一项回顾性队列分析，该数据库包含针对 I 级或 II 级 IS 或 DS 进行初级、1 级 MIS TLIF 的患者。 I 级和 II 级 DS 和 I 级 IS 患者通过单侧肾小管入路接受 MIS TLIF 治疗，而 II 级 IS 患者通过双侧肾小管入路治疗。使用独立样本 t 检验和 χ2 检验评估患者人口统计学和术前特征的差异。使用根据术前特征调整的具有稳健误差方差（二元结果）或线性回归（连续结果）的泊松回归分析脊椎滑脱的类型及其对术后结果的影响。进行了比较 I 级 IS 与 DS 和 II 级 IS 与 DS 的亚组分析。

结果
共纳入 223 名患者（IS：62 [27.8%]；DS：161 [72.2%]）。与 DS 相比，IS 患者更年轻 (P < .001)，合并症负担较低 (P < .001)，并且在 L5-S1 (P < .001) 的 II 级脊椎滑脱发生率更高 (P < .001) (P < .001)队列。与 DS 队列相比，IS 患者的手术时间更长（P < .001），关节融合率更低，但无统计学意义。在剩余的术前患者特征、围手术期或术后结果方面没有观察到差异。

结论
尽管比 DS 队列更年轻且合并症负担较低，但在 IS 患者的 MIS TLIF 后观察到了类似的结果。