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[骨外] 经皮触发手指快速松解

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发表于 2022-8-22 00:00:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 2022-8-22 00:00:12 | 显示全部楼层
背景
扳机指或狭窄性腱鞘炎是腱鞘体积与其内容物的不成比例。当肌腱自由移动通过环形滑轮时,这种不成比例防止肌腱滑动。经皮释放扳机指环形滑轮的技术在文献中有很好的描述,它经历了几次修改,如使用皮下注射针、腱刀或特殊设计的刀具。

方法
使用 20 号皮下注射针进行了经皮扳机指释放,以了解释放后技术的结果和功效。一项前瞻性队列研究对 67 名使用 20 号皮下注射针经皮松解治疗的患者的 80 个连续扳机指进行了研究。 Quinell 的分级系统用于量化触发的严重程度,并在手术前后使用视觉模拟评分 (VAS) 评估疼痛。根据这两个参数及时评估患者,并在一年结束时评估最终结果。

结果
在治疗的 80 位数字中,大多数受试者处于 40-50 岁年龄组(39.07%)。观察到的最常见的扳机指等级是 3 级 (60%),其次是 4 级 (30%),VAS 评分为 8 (46%),随后是 VAS 评分为 7 (24%)。在一年的随访中,95% 的患者改善至 0 级,平均 VAS 评分为 0.44。 3例患者出现瘢痕压痛,经镇痛药和物理治疗后逐渐消退,无其他重大并发症。

结论
用 20 G 针经皮释放扳机指的技术是有效的,并且可以轻松安全地执行。它具有成本效益,学习曲线短,作为门诊手术被广泛接受。
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