颅椎交界处脑膜瘤的手术治疗

概要
介绍了在管理颅颈交界处脑膜瘤方面的经验，并讨论了各种手术方法和结果。

方法
回顾性回顾了 1995 年 8 月至 2012 年 5 月间连续 22 例颅颈交界处脑膜瘤手术病例。

结果
有15名女性和7名男性患者（平均年龄：54岁）。脑膜瘤根据起源分为脊髓颅（7 例）或颅脊髓（15 例）。此外，肿瘤被分为相对于脑干或脊髓的解剖位置：前部肿瘤2个，前外侧7个，外侧12个，后外侧1个。手术入路包括后正中枕下入路（9例）、远外侧入路（12例）和外侧乙状结肠后入路（1例）。 45% 的患者实现了大体切除，55% 的患者实现了次全切除。最常见的术后并发症是颅神经 (CN) IX 和 X 缺陷。死亡率为4.5%。迄今为止没有复发，平均随访时间为 46.5 个月，最后一次随访时的平均 Karnofsky 评分为 82.3。在该系列中，与颅脊髓肿瘤相比，检测到的脊髓肿瘤体积更小 (p = 0.0724)，治疗时间更早 (p = 0.1398)。它们与更高的全切除率（p = 0.0007）、更少的术后 CN IX 或 X 缺陷（p = 0.0053）和更短的住院时间（p = 0.08）相关。

结论
的经验表明，后中线枕下或远外侧入路，最小髁钻孔和椎动脉松动，适用于本系列中的大多数病例。