阴道子宫切除术后解剖穹窿闭合，宫骶牵引试验以识别韧带

概要
比较阴道子宫切除术时阴道与腹腔镜子宫骶穹窿悬吊术后输尿管损伤和复发性穹窿脱垂的风险。

学习规划
在这项回顾性队列研究中，使用阴道或腹腔镜方法进行子宫骶韧带悬吊。主要结局是术中输尿管损伤；次要结局是术后解剖结果和复发性脱垂。加拿大特遣部队分类为 II-2。

结果
共纳入 118 例患者：阴道组 96 例，腹腔镜组 22 例。阴道组 4 例（4.2%）例术中发现输尿管损伤；腹腔镜组未观察到输尿管损伤（p = 0.33）。 6.3% 的患者在阴道组中观察到顶点失败（定义为 C 点≥ II 期），而腹腔镜组为 0%；这种差异没有达到统计学意义。同样，在腹腔镜组中观察到复发性症状性穹窿脱垂（10% 对 0%）、任何症状性脱垂复发（12.5% 对 4.6%）和更高的术后盆腔器官脱垂量化点 C 的趋势（p > 0.05对所有人）。

结论
阴道子宫切除术后腹腔镜子宫骶穹窿悬吊术是阴道入路的安全替代方案。