右腹股沟疝的Lichtenstein修复术

背景
疝气修复后复发是一个重大问题。修复材料越来越多地用于疝修补术以防止复发。它们的使用具有几个优点，例如术后疼痛少、恢复快、复发率低。

方法
在这项回顾性研究中，1994 年 8 月至 1999 年 12 月期间，使用聚丙烯网（Lichtenstein 技术）对 510 名患者进行了 540 次无张力腹股沟疝修补术。主要结局指标是早期和晚期发病率，尤其是复发率。

结果
腹股沟疝在 55% 的病例（297 名患者）中是间接的，在 30%（162 名患者）中是直接的，在 15%（81 名患者）中是马裤（混合）型。患者平均年龄为 53.7 岁（范围 18 – 85）。通过临床检查或电话对 407 名患者 (80%) 进行了随访。中位随访时间为 3.8 年（范围 1-6 年）。分别在 6 和 2 例患者中观察到需要引流的血清肿和血肿形成，而在 5 例患者中出现一过性睾丸肿胀。没有观察到与异物（网状物）的存在相关的急性感染或脓肿形成。然而，在两名患者中，网片的延迟排斥发生在手术后 10 个月和 4 年。有 1 例疝复发（其中一名有晚期网片排斥的患者）（复发率 = 0.2 %）。在 5 名患者 (1 %) 中观察到术后神经痛。

结论
Lichtenstein 无张力网状腹股沟疝修补术是一种简单、安全、舒适、有效的方法，早期和晚期发病率极低，复发率极低，因此是自 1994 年以来疝修补术的首选方法。

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