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[普外] 腹腔镜阑尾切除术 - 正常速度

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发表于 2022-6-21 00:00:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 2022-6-21 00:00:25 | 显示全部楼层
背景:
腹腔镜手术缩短了胆囊切除术、胃底折叠术和阑尾切除术等常见手术的住院时间。注意到接受腹腔镜阑尾切除术的儿童住院时间缩短。因此,查看了的数据,以评估儿童腹腔镜阑尾切除术是否可以作为快速手术或当日手术(术后住院时间≤24 小时)进行。

方法:
对 3 年期间(7/97 至 7/00)内因疑似阑尾炎接受腹腔镜阑尾切除术的所有儿童的记录进行了回顾性审查。

结果:
79 名 2 至 17 岁(平均 11 岁)儿童(44 名男孩和 35 名女孩)接受了腹腔镜阑尾切除术。在 4 名 (5%) 患有穿孔性阑尾炎的儿童中,腹腔镜阑尾切除术转换为开腹阑尾切除术。术中急性阑尾炎51例(64.5%),阑尾穿孔22例(27.8%),卵巢囊肿破裂4例(5%),无病理2例(2.5%)。中位手术时间为 54 分钟。所有 79 名患者的总住院时间中位数为 58 小时,术后 LOS 中位数为 35 小时。并发症包括伤口感染 (2)、腹部脓肿 (4)、药疹 (2) 和附睾睾丸炎 (1)。在没有穿孔性阑尾炎的 57 名 (72%) 患儿中,总住院时间中位数为 42 小时,而术后住院时间中位数仅为 28 小时。 32 名 (56%) 名儿童在腹腔镜阑尾切除术后不到 24 小时内回家。未穿孔组未发现明显的发病率(药疹,1;发热>24 小时,3);随访时无需再入院或再次手术。

结论:
腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎安全有效。腹腔镜阑尾切除术可以作为快速或当日手术安全地进行,对于选定的无穿孔性阑尾炎的儿童,术后住院时间≤24 小时。
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