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[泌尿] 腹腔镜右肾上腺切除术

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发表于 2022-6-21 00:00:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 楼主| 发表于 2022-6-21 00:00:25 | 显示全部楼层
也许没有一个器官比肾上腺更适合腹腔镜手术,因为它体积小并且在腹膜后的位置相对较难,需要大范围的开放性切除才能提取。自 1992 年 Gagner 等人首次描述腹腔镜肾上腺切除术以来,这种方法已越来越多地使用。它现在是大多数良性肾上腺病变的首选技术,因为与开放式方法相比,失血量减少、发病率更低、住院时间更短、恢复更快、总体成本效益高。

由于左右肾上腺的解剖学差异——最明显的是,不同的静脉引流模式——左右肾上腺切除术的手术方法不同。尽管腹腔镜右肾上腺切除术通常被认为更困难,因为解剖靠近下腔静脉(IVC)和十二指肠以及肾上腺短静脉,但一项比较腹腔镜左肾上腺和右肾上腺切除术的评论报告并发症或转换率没有差异,右操作时间更短。一项研究发现,这两种手术的出血风险相当,除了嗜铬细胞瘤、转移瘤或大于 5 厘米的肿块。

尽管如此,外科医生必须认识到腹腔镜左右肾上腺切除术的技术策略和解剖结构不同。
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