舟骨骨折切开复位和内固定 - 背侧入路

目前有几种手术方法用于治疗非移位的舟骨腰部骨折，包括经皮固定、有限暴露固定和通过掌侧或背侧入路的传统开放技术。尽管经皮固定在理论上具有一定的优势，但要实现无头加压螺钉的准确起点要困难得多。本文的目的是描述一种简单的、背侧的、微型开放的舟骨入路，最大限度地减少切口大小、伸肌腱分离、包膜创伤和血管破坏，同时仍允许直接观察近端极和最佳暴露准确的螺钉放置。作为一个病例报告，回顾性地评估了 80 例闭合性舟状骨骨折患者。有2组，44名患者（年龄：24±10岁）接受经皮背侧入路治疗，36名患者（年龄：30±16岁）接受微型开放入路治疗。所有舟骨骨折均为急性或纤维性骨不连（受伤后<6个月，除了一个），用空心无头加压螺钉治疗。测量和评估每组的术中和术后并发症，以评估经皮入路和微型开放技术之间的差异。发现，与经皮背侧入路相比，微型开放背侧技术的并发症发生率没有显著差异（分别为 8.3% 和 4.5%）。因此，建议考虑将这种用于舟骨骨折固定的微型开放式背侧入路作为一种有用且安全的技术。