开放根治性耻骨后前列腺切除术

根治性前列腺切除术 (RP) 是局限性前列腺癌的常见治疗选择。 1947 年，在 Hugh-Hampton-Young 于 1905 年对会阴入路的早期报道之后，Millin 描述了第一个用于执行该手术的耻骨后入路。从历史上看，这两种手术都与显著的术中和术后发病率和死亡率相关。在过去的三年中，技术改进和改进改善了 RP 后的临床和功能结果。此外，还利用并实施了从腹腔镜和机器人方法中吸取的经验教训来开放 RP (ORP)。从广义上讲，现代 ORP 的目标是切除手术切缘阴性的前列腺，最大限度地减少失血，同时保持尿失禁和效力。在经验丰富的外科医生手中，手术通常可在 2 至 4 小时内完成（取决于保留神经和淋巴结切除等因素），通过下中线或长度小于 15 厘米的 Pfannenstiel 切口，通常只需 2到住院3天。

此外，前列腺特异性抗原 (PSA) 筛查已导致显著下降阶段的迁移，有利于检测局部的、器官受限的疾病。这增加了器官局限性疾病在病理学上的可能性，并增加了适合神经保留技术的男性数量，导致对 RP 作为许多司法管辖区的首选治疗选择的需求增加。本手稿的目的是回顾已建立的和更新的技术以及 ORP 的肿瘤学和功能结果，包括技术修改。作者认识到，对于每个特定步骤，这里有许多不同的方法和技术，并试图提出一种常用的方法，可以根据外科医生的偏好和培训进行修改。

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