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[泌尿] 马蹄肾中巨大鹿角石的腹腔镜肾盂切开术

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发表于 2022-5-18 00:00:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 2022-5-18 00:00:31 | 显示全部楼层
马蹄肾是最常见的先天性肾融合异常之一,发生率为1/400。它在男性中的发病率是男性的 2 倍。在 95% 的病例中,融合涉及肾脏的下部。大多数患者无症状。然而,在有症状的病例中,症状通常是由伴随的感染、阻塞和结石形成引起的。在 20% 的马蹄肾结石形成病例中,这是手术干预的最常见指征。

在胎儿发育过程中,如果肾脏没有完成正常的解剖旋转,骨盆位于肾脏前方,输尿管进入骨盆的高度高于其正常插入部位,从而形成马蹄肾。这种解剖学改变构成了形成难以自发通过的肾结石的风险。尽管体外冲击波碎石术取得了成功的结果,但在结石负荷较高的情况下,无法达到同样的成功率。位于下肾盏的下方、尾部和内侧位置,肾脏相对于其正常解剖位置的前方位置不仅对肾脏对 ESWL 的反应产生不利影响,而且使经皮干预复杂化。传统上,马蹄肾中的结石与解剖阻塞一起表明需要进行开放性手术。如今,随着腹腔镜手术的发展,这种适应症一直被认为仅适用于复杂的结石。

在本文中,介绍了一名在诊所接受腹腔镜 (LP) 肾盂切开术被诊断为马蹄肾伴左肾盆腔结石的患者。
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