使用 Senhance 机器人系统进行新辅助化疗后的腹会阴切除术

目的：机器人辅助腹腔镜的使用似乎完全适用于盆腔手术。然而，很少有研究关注机器人辅助腹会阴切除术（RAAPR）。本研究的目的是评估 RAAPR 的可行性、短期术后结果和病理结果。此外，提供了手术程序的详细描述和对当前文献的简要回顾。

方法：2013 年 1 月至 2018 年 4 月，共进行了 428 例机器人手术，其中结直肠切除术 294 例（68.7%）。前瞻性收集数据，包括人口统计学、术中发现、术后结果和病理数据。在这项研究中，纳入了使用四臂 da Vinci Si 手术系统（Intuitive Surgical Inc.，Sunnyvale，CA，USA）进行的前 20 次连续 RAAPR。

结果：平均年龄为 68 岁、平均 BMI 为 24.5 ± 5.0 kg/m2 的 20 名患者（9 名男性）接受了低位直肠腺癌（80%）或肛管鳞状细胞癌的 RAAPR。 16 名 (80%) 患者接受了术前盆腔放疗，8 名 (40%) 患者有腹部手术史。平均手术时间为 218 ± 52 分钟。没有中转开腹手术。死亡率、再手术率和发病率分别为 5%、25% 和 60%。三名（15%）患者出现会阴并发症。平均住院时间为 20 天。三名 (15%) 患者患有 pT4 肿瘤。 90% 的直肠系膜切除术被认为是完全的。平均检索到 16.5 ± 7.2 个淋巴结。

结论：RAAPR 是可行的，具有可接受的病理和短期结果。目前的文献没有证明机器人和腹腔镜 APR 之间存在显著差异。事实上，不能根据现有证据证明它在常规中的使用是合理的。