胸椎管狭窄症

导致椎管及其神经元件受损的后脊柱元件肥大是一种公认的影响腰椎或颈椎的病理实体。在没有全身性风湿病、代谢或骨科疾病或外伤史的情况下，这种胸椎狭窄通常被认为是罕见的。在 2 年的时间里，作者治疗了 6 例与胸管狭窄相关的胸椎脊髓病。在四名患者中，缺陷逐渐发展且无痛。三名老年患者的临床特征是主诉假性跛行、下肢痉挛和后柱功能障碍。两名患者是年轻的成年人，患有低位胸椎病，并伴有轻微创伤后的局部背痛。两名患者也有先天性胸椎管狭窄。俯卧位的油和甲硝胺对比脊髓造影对诊断这种情况的价值有限；事实上，脊髓造影可能会产生误导并导致胸椎间盘突出的错误诊断，而主要问题是来自肥大关节面的背侧和侧侧压迫。磁共振成像和计算机断层扫描在诊断这种疾病方面比脊髓造影更有用。胸椎管狭窄可能比目前公认的更常见，并且是胸椎间盘突出的前侧和侧向减压失败的一部分。