全膝关节置换术

背景
干骺端锥体在翻修全膝关节置换术 (TKA) 中提供持久固定。然而，关于新的多孔锥设计结果的数据很少。因此，本研究的目的是分析使用该锥体进行 TKA 翻修的患者的早期存活率。

方法
回顾性回顾了 2016 年至 2018 年采用新设计的多孔胫骨锥的 163 例翻修 TKA。平均年龄为 67 岁，平均体重指数为 33 kg/m2。最短随访时间为 2 年。大多数患者因无菌性松动 (46%)、2 期假体周围感染 (PJI) 再植入 (28%) 或不稳定 (15%) 进行了翻修。大多数是内翻外翻受限（65%）或铰链（32%）结构。大多数采用混合胫骨柄固定（74%）。多变量 Cox 回归分析用于确定再手术的危险因素。

结果
2 年时，无因无菌性松动、任何非模块化翻修和任何再次手术而再次翻修的存活率分别为 100%、96% 和 86%。没有患者因无菌性松动而进行修订。为 PJI 移除了六个 (4%) 胫骨锥，其中一个是松动的。有 23 例再次手术 (14%)，最常见的是 PJI (10%)。多变量分析确定 PJI 再植入（风险比 [HR] = 4.2，P = .002）、男性（HR = 2.9，P = .02）和铰接结构（HR = 2.7，P = .02）是再手术。

结论
在具有新型高度多孔胫骨锥的复杂翻修 TKA 队列中，其中大多数患者接受了混合假体固定和非连接和连接约束，在 2 年无因无菌性松动而再次翻修的生存率为 100%。需要长期随访。

E: 全膝关节置换术