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[骨外] 全膝关节置换术

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发表于 2022-5-18 00:00:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 2022-5-18 00:00:31 | 显示全部楼层
背景
干骺端锥体在翻修全膝关节置换术 (TKA) 中提供持久固定。然而,关于新的多孔锥设计结果的数据很少。因此,本研究的目的是分析使用该锥体进行 TKA 翻修的患者的早期存活率。

方法
回顾性回顾了 2016 年至 2018 年采用新设计的多孔胫骨锥的 163 例翻修 TKA。平均年龄为 67 岁,平均体重指数为 33 kg/m2。最短随访时间为 2 年。大多数患者因无菌性松动 (46%)、2 期假体周围感染 (PJI) 再植入 (28%) 或不稳定 (15%) 进行了翻修。大多数是内翻外翻受限(65%)或铰链(32%)结构。大多数采用混合胫骨柄固定(74%)。多变量 Cox 回归分析用于确定再手术的危险因素。

结果
2 年时,无因无菌性松动、任何非模块化翻修和任何再次手术而再次翻修的存活率分别为 100%、96% 和 86%。没有患者因无菌性松动而进行修订。为 PJI 移除了六个 (4%) 胫骨锥,其中一个是松动的。有 23 例再次手术 (14%),最常见的是 PJI (10%)。多变量分析确定 PJI 再植入(风险比 [HR] = 4.2,P = .002)、男性(HR = 2.9,P = .02)和铰接结构(HR = 2.7,P = .02)是再手术。

结论
在具有新型高度多孔胫骨锥的复杂翻修 TKA 队列中,其中大多数患者接受了混合假体固定和非连接和连接约束,在 2 年无因无菌性松动而再次翻修的生存率为 100%。需要长期随访。
发表于 2022-5-18 15:04:33 手机版 | 显示全部楼层
E: 全膝关节置换术
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