腹腔镜膀胱外输尿管再植术

简介：在本视频中，旨在逐步描述一种简化的手术技术，用于通过腹腔镜膀胱外输尿管再植 (LEUR) 治疗儿童原发性和继发性巨输尿管梗阻。

材料和方法：所有病例均采用经腹膜方法。远端输尿管在狭窄水平被解剖和横切。逼尿肌纤维被分开以暴露膀胱粘膜，远端输尿管被引入膀胱以形成瓣膜状机制（改良的 Shanfield 技术）。

结果：2016 年至 2020 年间，9 名患者接受了 LEUR（5 名女性，4 名男性）。手术的平均年龄为 31.6 个月 (SD:22.74)，适应症为感染 (2)、梗阻 (3)、肾积水增加 (2) 和肾功能下降 (2)。所有病例均通过腹腔镜完成手术，中位手术时间为 144 分钟（r：120-160）。术后 MAG-3 肾图显示 8/9 患者为非阻塞性模式，MCUG 显示所有 8/9 患者均无 VUR。平均随访时间为 2.4 年（SD：1.4），所有患者均无症状。

结论：采用这种新的简化技术的 LEUR 是一种可行的巨输尿管治疗方法，具有良好的短期和长期结果。

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