THD Anolift 治疗晚期痔疮疾病

黏液固定术对常规去动脉化的辅助已成为经肛门痔疮去动脉化手术的常规部分，以促进脱垂成分的管理，并有助于将该技术的适应症扩大到更晚期的痔病。描述了一种简单的 THD 技术修改，即靶向粘液固定术 (TM)，称为 Anolift。该研究的目的是评估这种技术变化的安全性和有效性。该程序由两部分组成：一个旨在去动脉化，另一个集中在脱垂成分的管理上。一旦所有的动脉都被识别和固定，使用带有安装在 4/8 30 毫米针头上的合成可吸收单丝（聚二恶烷酮）2/0 Filbloc（Assut Europe）缝线的连续倒刺缝线进行 Anolift 靶向黏液固定术。使用专门的问卷对痔疮症状的严重程度进行评分，从 0 到 20：痔疮评估严重程度评分 (HASS)。从 2018 年 5 月到 2020 年 11 月，60 名痔疮疾病 (HD) 患者接受了 THD Anolift 手术。 3 名患者经历了严重的术后疼痛，10 名（23%）患者难以撤离。中位随访期为 15.5 个月（范围 2-32 个月）。平均 HASS 从术前的 16.43 变为术后的 1.95 (p < 0.0001)。术前 HASS 与痔疮程度密切相关（p < 0.001），而术前 HASS 或痔疮程度与术后 HASS 之间没有相关性（p = 0.163）。根据术前 HD 分期预测的术后 HASS 没有显著差异。一名患有环状 IV 痔的患者 (1.6%) 复发并需要进一步的 THD。两名患者切除了皮赘（3%）。即使在晚期患者中，Anolift 技术对于 HD 的管理也是安全有效的。