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[骨外] 使用 2mm 针状关节镜进行拇指基底关节镜检查

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发表于 2022-5-10 00:00:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 2022-5-10 00:00:05 | 显示全部楼层
背景
Trapeziometacarpal (TM) 关节镜应被视为一种有用的微创辅助技术,而不是手术本身,因为它允许人们在高倍放大镜下观察关节表面,同时对重要韧带复合体的破坏最小。相对较少的文章描述了 TM 骨关节炎 (OA) 的关节镜治疗和 TM 关节的关节镜解剖。关于是否需要软组织介入和关节的克氏针固定以及关节镜手术的结果是否与更标准的 TM 关节成形术开放技术相比,存在挥之不去的困惑。

问题/目的
本文介绍了 (1) TM 关节的关节镜韧带解剖,(2) TM 关节镜的门静脉解剖和方法,以及 (3) TM OA 的关节镜治疗,包括 TM 关节镜的当前临床适应症和预期结果从文献中。

方法
使用 MEDLINE® 搜索检索使用搜索词梯形掌骨、腕掌骨、端解剖、关节镜端、关节镜、关节镜、切除关节成形术和关节镜切除关节成形术的论文。 18 篇引文满足搜索条件并进行了总结。

结果
需要仔细的伤口扩散技术以防止对周围浅表桡神经分支的医源性损伤。牵引对于防止软骨损伤至关重要。必要时应使用透视来帮助定位入口。在开始临床病例之前,尸体培训是可取的。目前无法回答有关使用临时克氏针固定或热收缩或需要天然或合成插入物质的问题。

结论
需要纵向前瞻性研究来回答这些挥之不去的问题。进行 TM 关节镜检查需要深入了解端和关节镜解剖结构。微创技术在 TM OA 中进行切除关节成形术,无论是否有软组织介入,都可以在 TM OA 的治疗中产生良好的结果。
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