丘脑海绵状血管瘤的幕下对侧小脑上侧入路

背景：由于存在邻近的功能皮质和重要的神经血管结构，手术切除后丘脑、松果体区和中脑顶盖海绵状血管瘤 (CM) 在技术上具有挑战性。各种小脑幕下 (SCIT) 入路已用于针对该区域病变的手术器械，包括正中、正中和极端外侧变体。从传统的同侧有利位置观察丘脑后部 CM 的手术视图可能会被枕叶和天幕遮挡。

目的：描述一种通过对侧 SCIT (cSCIT) 轨迹切除后丘脑 CM 的新手术方法。

方法：从 1997 年到 2017 年，75 名患者接受了资深作者的脑血管/肿瘤病理学 SCIT 方法。其中，30 名患者接受 SCIT 方法进行 CM 切除，3 名患者接受 cSCIT 方法。对每位患者的历史患者数据、影像学特征、手术技术和术后神经系统结果进行了评估。

结果：所有 3 名患者均出现右侧后丘脑内有症状的 CM，并有出血的放射学证据。所有手术均以坐姿进行。术中无并发症。神经影像学显示所有病例均完全切除 CM。术后未发现新的或恶化的神经功能缺损或再出血/复发的证据。

结论：本研究确立了对侧 SCIT 入路切除有症状的丘脑 CM 的手术可行性，证明了该手术在向上和横向扩展手术轨迹以及通过重力辅助脑回缩最大限度地安全切除这些深部 CM 方面的应用。