Haglund 畸形切除术治疗插入性跟腱炎

由插入性（钙化）跟腱炎或跟后滑囊炎引起的足跟后部疼痛的手术治疗包括切除病变肌腱或外骨切除术。目前，没有指导方针来确定可以切除多少肌腱而不会有跟腱断裂的风险。解剖解剖显示插入的平均高度测量为 19.8 毫米（范围，13-25 毫米）。插入近端的平均宽度为 23.8 mm（范围，17-30 mm），远端测量的平均宽度为 31.2（范围，25-38 mm）。为了评估撕脱的风险，通过以下四种方法之一以测量高度或宽度的 25% 增量部分释放肌腱插入：（1）从上到下，（2）从中心部分向外，（3）从内侧到外侧，以及 (4) 从外侧到内侧。施加体重 x 3 的重复循环负荷，如果肌腱保持完整，则释放下一个 25% 的增量。重复此过程，直到发生故障。在所有样本中，由于跟骨上保留的完整部分和夹子中保留的切除纤维之间的斜向肌腱内分离或剪切，都发生了故障。插入骨头的纤维没有撕脱。发现上下切除优于其他三种方法，9 个标本中有 8 个在 75% 切除后保持完整。因此，得出结论，在对跟腱进行部分切除时，从上到下提供了最大的安全范围，并且可以安全切除多达 50% 的肌腱。