内窥镜辅助显微手术切除视神经孔脑膜瘤

介绍
有症状的前颅底脑膜瘤的金标准治疗是手术切除。内窥镜辅助眶上“锁孔”入路 (eSKA) 是一种有前途的嗅沟 (OGM) 和鞍结节脑膜瘤 (TSM) 手术切除技术，但尚未与显微镜经颅 (mTCA) 和扩大的内窥镜鼻内管进行比较方法（EEA）在现有文献的背景下。

方法
使用随机效应模型对使用 eSKA、mTCA 和 EEA 操作的 OGM 和 TSM 的手术结果和并发症进行了更新的研究级荟萃分析。

结果
共筛选了 2285 篇文章，产生了 96 项研究（2191 名 TSM 和 1510 名 OGM 患者）。在有效性方面，mTCA 的总切除率最高（89.6% TSM，91.1% OGM），其次是 eSKA（85.2% TSM，84.9% OGM）和 EEA（83.9% TSM，82.8% OGM）。此外，EEA 组的视觉改善发生率最高（81.9% TSM，54.6% OGM），其次是 eSKA（65.9% TSM，52.9% OGM）和 mTCA（63.9% TSM，45.7% OGM）。然而，在安全性方面，EEA 的脑脊液漏发生率最高（9.2% TSM，14.5% OGM），而 eSKA（2.1% TSM，1.6% OGM）和 mTCA（1.6% TSM，6.5% OGM）。最后，所有亚组的死亡率和术中动脉损伤为 1% 或更低。

结论
在不同研究人群的背景下，与 mTCA 和 EEA 相比，eSKA 似乎与增加的不良结果无关，并提供了相当的有效性。病例选择对于确定 eSKA 在前颅底肿瘤中的作用至关重要。