复杂性急性阑尾炎的治疗存在争议。边界清楚的脓肿中存在游离粪便使这一困境进一步复杂化,这已被反复证明是急性阑尾炎并发阑尾脓肿非手术治疗失败的主要预测因素。如果脓肿引流后留下,可能需要进一步手术去除残留的粪便或脓肿复发。然而,很少有人强调在第一次遇到游离粪便时清除粪便的重要性。报告了通过腹膜外方法引流阑尾脓肿和清除游离粪便的经验。随访2年,的两个病例均顺利康复,没有任何并发症或复发。这种方法的治疗避免了与正式剖腹手术相关的许多并发症。与影像引导引流或腹腔镜引流不同,该程序相对简单直接,可在任何级别的医院进行,包括私人医生以及欠发达地区和国家。通过适当的病例选择,推荐这种方法作为使用游离粪便治疗晚期阑尾脓肿的替代方法之一。 |