半球间，经终板入路

在本文中，作者报告了第三脑室肿瘤的手术入路，主要讨论了双额终板入路。接近第三脑室肿瘤的原则如下。如果肿瘤起源于门罗孔后面的上壁，应采用经胼胝体入路。如果后壁是其起点，则经胼胝体或幕下入路会更好。但如果肿瘤起源于第三脑室前半部，则应采用经终板入路。在经终板入路中，首先应进行双额开颅。解剖额叶大脑半球间隙，切开终板，即可触及肿瘤。如有必要，可以切开前交通动脉，和/或如果视神经受到不可逆损伤，可以切开视交叉以扩大手术范围。这种方法有几个优点。首先，可以暴露主要动脉，手术野足够宽，使手术过程安全。其次，与传统方法相比，不需要任何皮质切口或切除。通过切割通常由于脑积水而变薄和扩张的终板，即使是大的肿瘤也可以切除。致命的并发症也是可以避免的，因为这种方法损伤第三脑室侧壁的可能性较小。这种方法不仅可以应用于肿瘤，还可以应用于与第三脑室相邻的 AVM 或巨大动脉瘤。