第三脑室脊索样胶质瘤全切除术

鞍上肿瘤，特别是位于视交叉后区和第三脑室前部的肿瘤，在最佳手术暴露方面是具有挑战性的病例。已经描述了几种方法，包括经外侧裂、经椎板、内窥镜鼻内和前纵裂。每种方法都有优点和缺点。在本视频中，介绍了一例通过前纵裂经胼胝体经椎间孔入路手术的视交叉后前三脑室肿瘤。患者为 42 岁女性，突发剧烈头痛和意识下降。头部计算机断层扫描 (CT) 扫描显示第三脑室和鞍上池出血。 CT 血管造影和磁共振成像 (MRI) 证实了第三脑室出血性肿块病变的诊断。在进一步询问她的家人后，发现她在过去两周内出现排尿过多和短期记忆问题。首先，对阻塞性脑积水进行脑室造口术。然后，她通过前纵裂经胼胝体经椎间孔入路进行了手术切除。 Monro 孔通过经脉络膜解剖扩大。使用经椎间孔途径切除肿瘤。由于手术通道狭窄且肿瘤血管丰富，决定在第二阶段复出。使用相同的手术方法，在第二阶段，进行了大体全切除。术后 MRI 证实总切除。组织病理学是第三脑室的脊索样神经胶质瘤。她因持续性尿崩症而康复得很好。目前，她正在完成放射治疗。在这段视频中，展示了前纵裂经胼胝体入路治疗前三脑室肿瘤的技术和缺陷。