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[骨外] 胫骨后坡增加的前闭合楔形截骨术和修正 ACL

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发表于 2022-3-22 00:00:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 2022-3-22 00:00:40 | 显示全部楼层
胫骨后坡过大已被确定为前交叉韧带撕裂的潜在危险因素。前闭合楔形截骨术可降低后坡度,并且可以消除复发性不稳定和后坡度大于 12° 的患者的这一风险因素。将描述在胫骨结节 (TT) 处进行的前闭合楔形截骨技术,其中不分离 TT 以保留伸肌机构附件。在 TT 后方的矢状平面上进行垂直切割,留下远端皮质铰链。在后交叉韧带胫骨止点处,从结节两侧的前皮质向胫骨后皮质插入2根近端平行克氏针和2根近端平行克氏针。进行近端和远端切割以去除骨楔。通过温和的膝关节伸展来减少。在 TT 内侧和外侧放置 2 个吻合钉即可完成固定。
 楼主| 发表于 2022-3-22 00:00:41 | 显示全部楼层
胫骨后坡过大 (PTS) 与前移增加有关,可能导致前交叉韧带 (ACL) 拉伤更大,并增加 ACL 损伤的风险。 生物力学和影像学研究证实,坡度越大,ACL 中的原位力越大,从而使 PTS 大于 12° 的患者进一步 ACL 损伤的几率增加 5 倍。
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