乙状窦后经食道入路治疗前庭神经鞘瘤

背景：如果可能，现代前庭神经鞘瘤手术的目标是完整切除肿瘤，保留功能性面神经和听力。在这里，介绍了通过乙状窦后入路进行前庭神经鞘瘤切除术的双手解剖技术。

方法：从耳尖水平延伸至乳突尖下方1cm，在耳后两指处做一个略微弯曲的手术切口。乙状窦后颅骨切除术暴露窦膝、横窦下缘、乙状窦内缘和枕鳞水平段。硬脑膜在显微镜下以与乙状窦平行的半月形方式打开。用高速金刚石钻头从外侧向内侧打开 IAC，将根管打开 180° 圆周。前庭神经鞘瘤的肉内部分被部分切除并识别面神经之后，打开包膜并在 CPA 中用超声手术吸引器去除肿瘤。一旦肿瘤的质量显著减小，就会对包膜和周围蛛网膜之间的劈裂平面进行双手解剖。从下方开始，用抓瘤钳抬高包膜，剥离蛛网膜。在解理平面之后，面神经从 VS 的囊沿从内侧到外侧的方向分离。在整个过程中，用温热的林格溶液灌溉田地。密封了 IAC 的钻孔后唇，并最终用游离的肌肉或脂肪片打开了乳突气室。

结论：通过乙状窦后入路的前庭神经鞘瘤手术是一种安全的手术，可以获得良好的功能结果。