微创听神经瘤手术

内窥镜辅助微创显微外科手术切除中型听神经瘤 (T3a)，通过乙状窦后小开颅术保留听力。

一名右耳听力下降的 45 岁男性患者被诊断出患有中型 (T3a) 听神经瘤。 该手术是通过单独定制的乙状窦后微型开颅术进行的。 内窥镜辅助显微外科技术用于早期检测面部和耳蜗神经的位置以及在手术过程中观察隐藏的角落。 整个手术是在没有使用大脑牵开器的情况下进行的。 肿瘤的中度骨内延伸和倾斜内窥镜的使用避免了内耳道的钻孔。 病灶可完全切除，术后3个月复查听力恢复满意。

微创听神经瘤手术

图 1 术前和术后 MRI 图像。术前 CISS (A) 和对比剂增强 T1 加权 (B) MRI 扫描显示右侧有一中型 (T3a) 听神经瘤，略微突出到内耳道。小脑桥脑角被肿瘤充满，脑干表面与病灶轻轻接触。术后 3 个月的 CISS (C) 和造影剂增强的 T1 加权 (D) MRI 扫描证实肿瘤完全切除。

微创听神经瘤手术

图 2 术中显微照片。 (A) 通过乙状窦后小开颅术观察肿瘤。 (B) 通过 30 度内窥镜观察肿瘤及周围解剖结构。 (C) 肿瘤切除前用 30 度内窥镜检测耳蜗和面神经。 (D) 肿瘤完全切除后手术区域的显微镜下观察，耳蜗和面神经完好。 AICA，小脑前下动脉； AN，听神经瘤； IAM，内耳道； nV，三叉神经； nVII，面神经； nVIII，耳蜗神经；petr。 v.，岩上静脉；tent，天幕。