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[骨外] 皮下尺神经转位

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发表于 2022-2-14 00:00:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 2022-2-14 00:00:14 | 显示全部楼层
肘管综合征是影响上肢的最常见的压迫性神经病之一。体格检查结果包括感觉丧失、肌肉无力和手指抓挠。更严重的病例还表现出不可逆的肌肉萎缩、手部挛缩和功能丧失。有几种治疗肘管综合征的方法。在这里,对该患者进行了皮下前移位。患者的尺神经在肘部屈曲和体格检查时出现半脱位,这是选择这种手术方法而不是其他技术的主要适应症。该手术不仅可以减压受影响的神经,还可以将神经转移到内上髁前,以减轻肘部全运动范围内的神经压力。

案例概述
这是一名 42 岁女性的病例,其无名指和小指麻木数月,在夜间或坐在椅子上时最为严重。随着时间的推移,患者注意到肘部内侧的压痛以及手的灵活性和力量的改变。

背景
肘管综合征是继腕管综合征之后影响上肢的第二常见的压迫性神经病。它影响了美国大约 1% 的普通人群。然而,与腕管综合征相比,肘管综合征的流行病学信息有限。与腕管综合征不同,美国缺乏对肘管综合征的主动疾病监测,这对制定其诊断和治疗的标准指南具有影响。肘管综合征除了影响患者的日常生活活动外,还会带来额外的经济负担。在 Juratli 等人进行的一项研究中,近一半患有这种疾病的工人在诊断前就获得了残疾福利。

肘管综合征的一线治疗通常是非手术治疗。然而,当保守治疗不能缓解症状时,就需要进行手术干预。可以进行多种不同的外科手术。在这里,对该患者进行了前皮下尺神经转位术。
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