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[神经] CPA脑膜瘤切除术以改善听力

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 楼主| 发表于 5 天前 | 显示全部楼层
提出了一个 71 岁的女性左桥小脑角 (CPA) 脑膜瘤病例,她表现为进行性听力损失。

肿瘤最大直径35 mm,明显压迫脑干和小脑,并前移第7、8颅神经(图1)。

CPA脑膜瘤切除术以改善听力

CPA脑膜瘤切除术以改善听力

图 1 术前和术后磁共振成像。 术前钆增强磁共振成像 (MRI) 显示脑膜瘤位于小脑桥脑角,最大直径 35 毫米。 术后 MRI 示肿瘤全部切除,沿第 7、8 颅神经轻度强化。

选择乙状窦后入路切除肿瘤以改善听力。 从第 7 和第 8 颅神经轻轻地解剖肿瘤,并切除肿瘤,除了与这些颅神经粘连的部分(图 2)。

CPA脑膜瘤切除术以改善听力

CPA脑膜瘤切除术以改善听力

图2 术中影像:(A)蛛网膜从肿瘤中恢复; (B)岩骨脱离; (C)内部减压; (D) 下颅神经解剖; (E) 第 7 和第 8 颅神经脱离 (F) 脑干和小脑脱离; (G) 肿瘤全部切除,除了第 7 和第 8 颅神经的粘连。 CN,颅神经。

术后过程良好,没有任何新的神经功能缺损。 术后检查也显示左侧高频听力改善,听性脑干反应呈2~5波,术前检查未发现。 这些程序能够安全有效地切除肿瘤,并有助于改善听力。
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