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[妇产] 后壁内肌瘤切除术的原则

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 楼主| 发表于 7 天前 | 显示全部楼层
要达到这个水平,外科医生应该熟悉所有器械,具有先进的手眼协调能力,认识到危险,开始关注止血原理和安全技术,并能够在没有监督的情况下进行操作。

案例:
患者是一名 38 岁的女性,有一个 7 厘米的后壁间肌瘤和一个较小的 2 厘米前壁肌瘤。
六年前,她和一起进行了腹腔镜子宫肌瘤切除术,当时通过腹腔镜切除了三个大小为 5 到 6 厘米的肌瘤。
她患有严重的月经出血,但也渴望保持生育能力。

子宫肌瘤,也称为子宫平滑肌瘤或肌瘤,是子宫的良性平滑肌肿瘤。大多数女性没有任何症状,而其他女性可能会有痛苦或沉重的时期。如果足够大,它们可能会推动膀胱,导致经常需要排尿。它们还可能导致性交疼痛或腰痛。一个女人可能有一个或多个子宫肌瘤。有时,肌瘤可能会使怀孕变得困难,尽管这种情况并不常见。

子宫肌瘤的确切原因尚不清楚。然而,肌瘤在家族中存在并且似乎部分由激素水平决定。风险因素包括肥胖和吃红肉。诊断可通过盆腔检查或医学成像进行。

如果没有症状,通常不需要治疗。非甾体抗炎药,如布洛芬,可能有助于缓解疼痛和出血,而扑热息痛(对乙酰氨基酚)可能有助于缓解疼痛。月经过多的人可能需要补铁。促性腺激素释放激素激动剂类药物可能会减小肌瘤的大小,但价格昂贵且伴有副作用。如果出现更大的症状,切除肌瘤或子宫的手术可能会有所帮助。子宫动脉栓塞术也可能有帮助。癌变的肌瘤非常罕见,被称为平滑肌肉瘤。它们似乎不是从良性肌瘤发展而来的。

大约 20% 到 80% 的女性在 50 岁时会患上子宫肌瘤。2013 年,估计全世界有 1.71 亿女性受到影响。它们通常出现在生育中期和后期。绝经后,它们通常会缩小。在美国,子宫肌瘤是手术切除子宫的常见原因。
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