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[泌尿] 左腹腔镜根治性肾切除术

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发表于 2022-1-8 00:00:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 楼主| 发表于 2022-1-8 00:00:22 | 显示全部楼层
要达到这个水平,外科医生应该熟悉所有器械,具有先进的手眼协调能力,认识到危险,开始关注止血原理和安全技术,并且能够在没有监督的情况下进行操作。

案例:
患者是一名 62 岁男性,左肾上极有一个 5 厘米长的无症状肿瘤。 MRI 后,诊断出可能的肾细胞癌。
与患者充分讨论了这一点,然后患者同意进行腹腔镜根治性肾切除术。

1861 年,威斯康星州的埃拉图斯·布拉德利·沃尔科特 (Erastus Bradley Wolcott) 进行了第一次有记录的肾切除术。患者的肿瘤很大,最初手术很成功,但患者在十五天后死亡。 1869 年 8 月 2 日,德国外科医生古斯塔夫·西蒙 (Gustav Simon) 在海德堡进行了第一次计划中的肾切除术。西蒙事先在动物实验中练习了这个操作。他证明了一个健康的肾脏足以让人类排尿。

该手术有多种适应症,包括肾细胞癌、无功能的肾脏(可能导致高血压)和先天性小肾脏(肾脏肿胀,压迫神经,导致疼痛)在不相关的区域,如背面)。

肾细胞癌的肾切除术正在迅速改进以允许部分切除肾脏。肾切除术也用于活体供肾移植。肾输尿管切除术是切除肾脏和整个输尿管以及膀胱的一个小袖带,以治疗肾脏或输尿管的尿路上皮癌。
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