钝性创伤后脾破裂的剖腹探查术和脾切除术

本例中的患者遭到殴打，腹部遭受钝器外伤。 她间歇性低血压，FAST 检查显示有游离液体，CT 扫描显示有 IV 级脾裂伤。

星期六早上四点左右。刚刚完成了另一个创伤案例。这是脾切除术，另一个经典的外伤案例——腹部钝器伤。的病人被殴打并从另一家医院送到这里。在她的 CT 扫描中，她有 IV 级脾裂伤，并且密切处于低血压状态。还在她的扫描中发现了大量血液，因此综合结果几乎要求她进行剖腹手术。如此钝的创伤，低血压，已知的脾脏损伤，以及她的扫描中的血液。所以把她带到手术室，做了剖腹探查术，从正中切口开始，抽掉腹部所有的血液，挤在她的脾脏所在的地方，然后进行了探查，没有发现其他损伤，所以然后去研究脾脏。所以，取脾就是取三附。这是你的外侧附着点，也就是你的脾肾韧带。下层是脾结肠韧带，上层是脾韧带。现在你的外侧韧带和上韧带都没有血管了。你的下韧带里有一根或两根血管。所以你取下那些韧带，你想要做的最重要的事情是将脾脏从左上腹向上移动到中线。一旦它在中线，那么你就可以开始工作并控制肝门血管，控制你的胃短血管，并去除脾脏。为什么这很重要？肝门血管当然要控制脾动静脉。你的短胃是连接胃和脾脏的小血管，如果你不控制它们，当你完成手术时，你会流血更多。因此，这里的关键步骤 - 通过取下位于外侧的脾肾来移动到中线；脾肾，这是上极的;和脾结肠，这是下极的。到达中线，控制肝门血管，控制你的短胃，脾在其中。

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