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[普外] 右侧开放式腹股沟斜疝修补术和根治性腹股沟睾丸切除术

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 楼主| 发表于 6 天前 | 显示全部楼层
腹股沟疝是一种腹内器官通过腹肌或腹股沟管隆起的情况。它在男性中比在女性中更常见,并且可以发生在任何年龄。大多数成人腹股沟疝被认为是由腹壁肌肉组织虚弱引起的获得性缺陷,原因是举重、体重增加、咳嗽或排便和排尿困难引起的过度紧张。腹股沟疝表现为腹股沟区域的隆起,咳嗽、用力或站立时会变得更加突出,躺下时会消失。大约 66% 的受影响人群存在症状,可能包括疼痛或不适,尤其是咳嗽、运动或排便时。病史和体格检查是诊断腹股沟疝的关键;然而,当检查结果模棱两可时,超声、CT 扫描或 MRI 等影像学检查可以帮助诊断。根据相对于周围结构的疝出部位,腹股沟疝通常分为斜疝、直疝或股疝。在成人中,通常建议对小而可缩小的腹股沟疝进行观察等待;然而,扩大、引起症状或变成嵌顿或绞窄的腹股沟疝需要手术治疗。手术治疗可分为组织修复和补片修复,后者因复发率较低而被首选。

未降睾丸是从未移动到阴囊中适当位置的睾丸。这些病例中的大多数只涉及一个睾丸,但大约 10% 可能同时涉及两个睾丸。这种情况涉及的并发症包括睾丸癌和不孕症,建议在孩子满 18 个月大之前进行手术矫正。

在这里,介绍了一名 78 岁男性,他被诊断出患有右腹股沟疝。探查后,发现右侧睾丸未降且与疝囊有关。根据患者的年龄和未来发生恶性肿瘤的风险,疝修补术还包括睾丸切除术。
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