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[普外] 盆腔肿块的腹腔镜治疗

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发表于 2021-11-20 00:00:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
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Laparoscopic management of pelvic mass
盆腔肿块的腹腔镜治疗
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 楼主| 发表于 2021-11-20 00:00:21 | 显示全部楼层
寄生性肌瘤是一个术语,用来描述一种罕见的植入子宫外的浆膜下胸腺瘤,它接受来自大网膜或肠系膜血管的替代性血液供应。
虽然子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤类型,但寄生肌瘤是一种罕见的病因不明的病理结构。一种理论是腹膜化生,另一种理论是医源性寄生性肌瘤,这是由于过去十年中腹腔镜子宫肌瘤切除术后病例增加所致,可能与粉碎后留下的小碎片有关。
目前的情况下,37岁的妇女谁是转介到妇科。7年前,她有腹腔镜子宫肌瘤切除术伴粉碎的病史。
超声显示下腹部低回声图像。MRI报告了三个与子宫相关的盆腔肿块,第一个位于右侧壁水平,约72×38mm,第二个位于左侧壁,约65×54mm,另一个位于子宫底,约92×27mm。肿瘤标志物阴性。进行诊断和治疗性腹腔镜检查。
在腹腔内,没有腹膜壁或肝脏植入的证据。腹腔灌洗进行细胞学检查。盆腔检查显示子宫内有多个小于2cm的浆膜下肌瘤,右侧附件肿大,囊性形成,小肠肿瘤。
肿瘤块被移动,并在结肠系膜水平确定植入。用超声刀切除肿块。进行浆膜下肌瘤切除术和右侧附件切除术。通过Endobag®提取手术标本并送病理检查。患者预后平安无事,术后12小时出院。病理结果显示结肠系膜平滑肌瘤、浆膜下肌瘤和恶性肿瘤阴性细胞。
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