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[泌尿] 精索静脉曲张手术-ISTANBUL精索静脉曲张切除术

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发表于 2021-9-22 14:28:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
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Varicocele Surgery with ISTANBUL VARICOCELECTOMY TECHNIQUE - Ass. Prof. Cuneyd SEVINC, MD
精索静脉曲张手术-ISTANBUL精索静脉曲张切除术
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 楼主| 发表于 2021-9-22 14:29:30 | 显示全部楼层
1. 手术显微镜的使用:可提供高达20倍的手术部位放大视图。但有时仍不足以按预期显示所有血管结构。

2、微血管多普勒仪的使用:这是一种特殊的多普勒仪,针对不同的血管血流产生不同的声音。它有 1.5 毫米的尖端宽度,可以非常快速地区分动脉和静脉。使用此设备后,不仅可以在很短的时间内找到主精索动脉,而且还可以找到仅用显微镜观察无法识别的其他小动脉分支。

3. 开发我们技术的重要里程碑之一是对精索外静脉进行极长的解剖。有时我们会切除长达 30 厘米的静脉。

4. 该技术的最后但最重要和最困难的部分是从切口部位去除精索内静脉,一直到睾丸。在经典的精索静脉曲张切除术技术中,这些血管由两部分绑在一起并在中间切开。睾丸一侧的静脉留在里面,预计会随着时间自然消失。但在静脉血流停止而动脉血流继续后的最初几分钟的手术中,残留的静脉充满了从睾丸返回的血液。我们希望他们在接下来的 3 个月内自我解体。大多数情况下都会发生这种情况,但其中一些拒绝消失。
在我们的假设中,这可能是精索静脉曲张复发的主要原因。因此,当我们完全移除这些血管时,就没有残留的静脉曲张结构。血液很容易通过血管,复发机会显着降低。
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