迷走神经和复发神经鞘瘤

介绍
左侧颈部无痛性肿块，随着左侧声带麻痹逐渐增大。

患者数据
年龄：55 岁
性别：女性

超声

左侧颈部有一个边界清楚的异质低回声肿块，彩色/能量多普勒显示高度血管化。

CT

Axial non-contrast


C+ arterioportal phase


Sagittal C+ arterioportal phase


Coronal C+ arterioportal phase

CT扫描显示：

生动地增强左侧颈部肿块，紧贴迷走神经和喉返神经，前内侧移位颈内动脉和颈总动脉，颈内静脉前外侧然后通过左锁骨下动脉前方和主动脉弓外侧
左声带麻痹的症状：

左梨状窦扩大
随着杓会厌襞的内侧位置增厚
左杓软骨向内旋转
左喉心室扩张“帆征”

案例讨论
位置和 CT 特征提示迷走神经和复发神经神经鞘瘤。

在影像学上，主要的鉴别诊断包括：

交感链神经鞘瘤：使 ICA 和 IJV 同向移位
颈动脉体瘤：张开颈动脉（七弦琴征）