脓性鼻窦炎并发眼眶感染，视神经炎和海绵窦血栓形成

介绍
左侧眼球突出，眶周肿胀疼痛。

患者数据
年龄：35岁
性别：男

MRI

Sagittal T1


Axial FLAIR


Coronal T2


Axial Gradient Echo


Axial T2 fat sat


Coronal T2 fat sat


Axial T1 fat sat


Axial T1 C+ fat sat


Coronal T1 C+ fat sat


Axial T1 C+


Axial T2 FLAIR C+ FS


Axial DWI


Axial ADC

MRI序列显示：

左侧筛窦细胞混浊伴左侧上颌窦和蝶窦周围黏膜增厚。上颌窦内气液平面伴周围黏膜强化
左侧眼球突出 I 级伴眶周软组织水肿浸润和强化
锥体内脂肪的炎性绞痛，主要围绕视神经和内象限，并与眶隔后蜂窝织炎保持一致
肿胀，视神经球后眶内段和周围神经鞘增强，与视神经炎一致
左侧海绵窦中度扩张，有充盈缺损区域，提示可能有血栓形成
肿胀伴眼眶肌肉增强

案例讨论
MRI 特征提示化脓性鼻窦炎并发眼眶感染（室间隔前和室间隔后蜂窝织炎）伴视神经炎和海绵窦血栓形成。

参考
Lindbaek M, Hjortdahl P. The clinical diagnosis of acute purulent sinusitis in general practice--a review. (2002) The British journal of general practice : the journal of the Royal College of General Practitioners. 52 (479): 491-5. Pubmed