腹直肌

腹直肌又称“腹肌”，是在人体腹部前壁两侧垂直排列的成对肌肉，其他一些哺乳动物也有。有两条平行的肌肉，被称为白线的结缔组织中线带隔开。它从耻骨联合、耻骨嵴和耻骨结节向下延伸到剑突和肋骨 V 至 VII 的肋软骨。近端附件是耻骨嵴和耻骨联合。它在远端附着在第 5-7 肋骨的肋软骨和胸骨的剑突处。

腹直肌包含在腹直肌鞘中，该鞘由外侧腹肌的腱膜组成。定义直肌的最外侧、最外侧的线是半月线。结缔组织带穿过腹直肌，将其分成不同的肌腹。在体脂低的人的腹部，可以从外部看到这些肌肉腹部。它们可以以少至两个到多至十二个的组出现。虽然，六个是最常见的。


人体腹直肌。

结构
腹直肌是一块很长的扁平肌肉，它沿着腹部前部的整个长度延伸，并被白线与其对侧的同伴隔开。肌腱交叉点（intersectiones tenineae）将每块腹直肌进一步细分为一系列较小的肌腹。腹直肌的紧张导致肌肉在每个肌腱交叉点之间扩张。

上部主要与第五根肋骨的软骨相连，通常有一些纤维插入肋骨本身的前肢。

尺寸
它的厚度通常约为 10 毫米。尽管如此，一些运动员的直肌可以达到 20 毫米厚。非活动者的典型体积约为 300 cm3，运动员约为 500 cm3。

血液供应
腹直肌有许多动脉供血来源。肌肉血管解剖分类：首先，腹壁下动、静脉（或静脉）向上走行于腹直肌后表面，在弓状线处进入腹直肌筋膜，服务于肌肉的下部。其次，上腹动脉是胸内动脉的终末分支，为上部供血。最后，许多小的节段性贡献也来自下六个肋间动脉。

神经供应
肌肉由胸腹神经支配，这些神经是 T7-T11 肋间神经的延续，刺穿直肌鞘的前层。感觉供应来自 7-12 胸神经。

变化
胸骨肌可能是胸大肌或腹直肌的变异形式。一些纤维偶尔与肋剑韧带和剑突侧面相连。

功能
腹直肌是重要的体位肌。它负责弯曲腰椎，就像做仰卧起坐一样。当骨盆固定时，肋骨被抬到骨盆所在的位置，或者当肋骨被固定时，骨盆可以被抬向肋骨（骨盆后倾），例如在抬腿时。当两者都不是固定在空间中时，也可以同时将两者结合在一起。

腹直肌在用力呼气时协助呼吸并在呼吸中起重要作用，如运动后以及在呼气困难的情况下（如肺气肿）所见。它还有助于保持内脏完整并产生腹内压，例如在锻炼或举重时，在用力排便或分娩时。

临床意义

腹肌拉伤，也称为拉伤腹肌，是对腹壁肌肉之一的损伤。当肌肉被拉伸得太远时，就会发生肌肉拉伤。当这种情况发生时，肌肉纤维被撕裂。最常见的是，拉伤会导致肌肉内出现微小的撕裂，但偶尔，在严重受伤时，肌肉可能会从其附着处破裂。

腹直肌鞘血肿是腹直肌鞘内的血液积聚。 它会引起有或没有肿块的腹痛。 血肿可能由上腹动脉破裂或肌肉撕裂引起。 其原因包括抗凝、咳嗽、怀孕、腹部手术和外伤。 随着人口老龄化和抗凝药物的广泛使用，有证据表明这种历史上的良性疾病正变得越来越普遍和严重。

腹部检查时，患者可能出现 Carnett 征阳性。

大多数血肿无需治疗即可消退，但可能需要数月时间才能消退。

其他动物
大多数脊椎动物的腹直肌相似。 动物和人类腹部肌肉组织最明显的区别在于，在动物中，肌腱交叉点的数量不同。

附加图像


直肌鞘示意图


躯干的肌肉


体操运动员 Félix Dolci，腹直肌清晰可见


一位有可见腹直肌的女体操运动员

参考
Gray's Anatomy for students, 2nd edition, Page:176
"Rectus Abdominis Muscle | Actions | Attachments | Origin & Insertion".  Retrieved 2016-11-29.
Abdomen, in Moore, K.L., Dalley, A.F., Agur, A.M.R. (eds). 2014. Clinically Oriented Anatomy: Seventh Edition. Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia. PA. pg:191.
Thickness of the rectus abdominis muscle and the abdominal subcutaneous fat tissue. Kim, Jungmin; Lim, Hyoseob; Lee, Se Il; Kim, Yu Jin (2012). "Thickness of Rectus Abdominis Muscle and Abdominal Subcutaneous Fat Tissue in Adult Women: Correlation with Age, Pregnancy, Laparotomy, and Body Mass Index". Archives of Plastic Surgery. 39 (5): 528–33. doi:10.5999/aps.2012.39.5.528. PMC 3474411. PMID 23094250.
Anteroposterior diameter comparison of dominant (D) and nondominant (ND) rectus abdominis in elite handball players. Pedret; Balius; Pacheco, Sra.; Gutierrez; Escoda; Vives (1 July 2011). "Rectus abdominis muscle injuries in elite handball players: management and rehabilitation". Open Access Journal of Sports Medicine. 2: 69–73. doi:10.2147/oajsm.s17504. PMC 3781885. PMID 24198573.
Sanchis-Moysi, Joaquin; Idoate, Fernando; Dorado, Cecilia; Alayón, Santiago; Calbet, Jose A. L. (31 December 2010). "Large Asymmetric Hypertrophy of Rectus Abdominis Muscle in Professional Tennis Players". PLOS ONE. 5 (12): e15858. Bibcode:2010PLoSO...515858S. doi:10.1371/journal.pone.0015858. ISSN 1932-6203. PMC 3013134. PMID 21209832.
Fitzgerald, J. E. F.; Fitzgerald, L. A.; Anderson, F. E.; Acheson, A. G. (2009). "The changing nature of rectus sheath haematoma: Case series and literature review". International Journal of Surgery. 7 (2): 150–154. doi:10.1016/j.ijsu.2009.01.007. PMID 19261556.