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[病历讨论] 急性胰腺炎

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发表于 2021-9-7 00:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
腹痛。

患者数据
年龄:80 岁
性别:男

CT
1.jpeg
Axial non-contrast

2.jpeg
Axial C+ portal venous phase

3.jpeg
Axial C+ delayed

4.jpeg
Coronal C+ portal venous phase

5.jpeg
Sagittal C+ portal venous phase

存在肝脏和右侧膈肌之间的结肠,推断 Chilaiditi 征。

胆囊内可见多颗小结石。

胰腺相对于患者年龄而言是突出的,建议进行胰周脂肪搁浅。

在远端胃小弯和胰腺转向架之间注意到一个 20 × 15 mm 明确定义的软组织密度肿块。小胃 GIST 可能在鉴别表中提示。

双肾可见少数非强化的单纯皮质囊肿,最大直径为28mm。

前列腺增大。

在腰椎处看到骨赘形成的退行性变化。
L5 椎骨被骶化。
L5 上 L4 的 I 级脊椎滑脱伴有双侧脊椎滑脱。

案例讨论
特征与急性胰腺炎相容。为患者检查淀粉酶和脂肪酶并显示显着升高。

急性胰腺炎是胰腺的一种急性炎症,是一种可能危及生命的疾病。

术语
根据修订的亚特兰大分类,急性胰腺炎有两种亚型:

间质性水肿性胰腺炎
绝大多数(90-95%)
通常简称为“急性胰腺炎”或“无并发症的胰腺炎”

坏死性胰腺炎
胰腺和/或胰周组织发生坏死

流行病学
受急性胰腺炎影响的患者的人口统计学反映了潜在原因,其中有很多(见下文病理学)。

诊断
急性胰腺炎的诊断通常基于临床标准或结合临床和影像学特征。
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