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[病历讨论] 脑裂畸形

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发表于 2021-8-16 00:01:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
患者出现发育迟缓和反复发作。

患者数据
年龄:15岁
性别:男

MRI
1.jpeg
Axial T1

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Axial T2

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Coronal T2

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Axial SWI

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Axial DWI

6.jpeg
Axial ADC

可以看到从右侧侧脑室延伸到大脑皮层的宽阔开放的灰质内衬 CSF 裂隙。另一个灰质内层裂隙,壁并列,从左侧侧脑室延伸到大脑皮层。

存在双侧多小脑回。

透明隔不存在。

MRI 特征提示右侧开放唇裂脑畸形和左侧闭合唇裂脑畸形。

案例讨论
脑裂畸形是一种神经元迁移障碍,其特征是灰质衬里的脑脊液充满裂缝,从室管膜延伸到大脑的软脑膜表面。可以看到与裂脑畸形相关的多种异常,例如无透明隔、多小脑回、胼胝体发育不全和蛛网膜囊肿。

裂脑畸形是一种罕见的皮质畸形,表现为从室管膜延伸到软脑膜的灰质内层裂隙。

术语
一些作者不使用精神分裂症这一术语,而是将这些疾病归入脑穿孔这一总称之下。出于本文的目的,一般来说,裂脑畸形是为被认为代表真正畸形的灰质(多小脑回)衬里的裂隙保留的,而穿孔脑畸形则意味着脑碎裂事件(例如缺血)。

流行病学
脑裂畸形很少见,估计发生率约为 1.5:100,000 活产。尽管已经描述了一些家族性病例,但它几乎总是散发性的。没有已知的性别偏好。

有趣的是,在被遗弃或领养的儿童中,精神分裂症似乎过多,这增加了子宫内侮辱(例如可卡因和其他“街头毒品”)可能是一个危险因素的可能性。
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