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[病历讨论] 成熟卵巢囊性畸胎瘤

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发表于 2021-8-16 00:01:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
左侧盆腔疼痛,可触及肿块。

患者数据
年龄:35岁
性别:女

MRI
1.jpeg
Axial T1

2.jpeg
Axial T1 fat sat

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Axial T2

4.jpeg
Sagittal T2

5.jpeg
Coronal T2

左侧卵巢有大量部分分隔的复杂信号,大小为 12 x 11 x 10 cm。它显示了带有浮动结节(Rokitansky 结节)的脂肪液水平。脂肪成分以及漂浮的结节在 T1 脂肪饱和序列上减弱。

子宫和右侧卵巢的正常外观。

案例讨论
左侧卵巢肿块的 MRI 特征具有脂肪液水平的复杂信号和漂浮的 Rokitansky 结节,最符合成熟囊性畸胎瘤。

卵巢皮样囊肿和成熟囊性卵巢畸胎瘤是经常互换使用的术语,指的是最常见的卵巢肿瘤。这些生长缓慢的肿瘤包含来自多个生殖细胞层的元素,可以通过超声或 MRI 进行评估。

术语
尽管它们具有非常相似的成像外观,但两者具有根本的组织学差异:皮样仅由真皮和表皮成分(均起源于外胚层)组成,而畸胎瘤还包括中胚层和内胚层成分。

为简单起见,本文对两者都进行了讨论,因为很多文献都将这两个实体结合在一起。

流行病学
成熟的囊性畸胎瘤约占所有卵巢肿瘤的 15%(范围 10-20%)。它们往往在年轻女性中发现,通常在 30 岁左右,也是 20 岁以下患者中最常见的卵巢肿瘤。

临床表现
无并发症的卵巢皮样瘤往往无症状,经常被偶然发现。然而,它们确实容易发生卵巢扭转,然后可能出现急性骨盆疼痛。

病理
成熟囊性畸胎瘤是具有成熟组织或器官成分的包裹性肿瘤。它们由来自三个生殖细胞层(即外胚层、中胚层和内胚层)中的至少两个层的分化良好的衍生物组成。因此,它们包含发育成熟的皮肤,完整的毛囊和汗腺,有时是茂密的长毛团,通常还有皮脂、血液、脂肪 (93%)、骨骼、指甲、牙齿、眼睛、软骨和甲状腺组织.通常它们的直径小于 10 厘米,很少超过 15 厘米。大约 30% 的病例中可能存在真正的类器官结构(牙齿、骨骼碎片)。
发表于 2022-6-14 22:32:27 | 显示全部楼层
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