瘢痕子宫内膜异位症

介绍
剖宫产疤痕边缘的皮下结节 6 个月，与月经期间增大和疼痛有关。 剖宫产史。

患者数据
年龄：35岁
性别：女

超声

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在左下腹壁皮下软组织中，在先前剖宫产疤痕的侧缘下方，可见一个异质的、以低回声为主的实性结节，边界相对不规则，尺寸为 1.4 x 2.1 cm。未见囊性变化、钙化或血管分布。

鉴于既往剖宫产史，临床和影像学特征提示瘢痕子宫内膜异位症。

案例讨论
超声检查后，患者接受超声引导下的tru-cut活检，随后完整切除瘢痕结节，并经组织病理学确诊为子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症是一种常见的慢性妇科疾病，定义为子宫外存在功能性子宫内膜腺体和基质样病变。它表现在三个方面；浅表（腹膜）疾病、卵巢疾病（子宫内膜异位症）和深部浸润性子宫内膜异位症，这是最复杂和手术难度最大的形式。

子宫内膜异位症与子宫内膜异位症（子宫内膜组织局限于子宫肌肉组织）不同，但与子宫内膜异位症有很高的相关性。大小变化很大，从微小的子宫内膜异位植入物到大的囊肿（子宫内膜异位瘤）和结节。

流行病学
子宫内膜异位症通常出现在年轻女性中，平均诊断年龄为 25-29 岁，但在青少年中并不少见。高达 5% 的病例是在绝经后妇女中诊断出来的。潜在的风险因素包括家族史和月经周期短。种族倾向仍然存在争议。

很难确定子宫内膜异位症的总体患病率，但在因各种原因接受腹腔镜检查的女性中，患病率如下：

无症状女性（腹腔镜结扎输卵管）：1-7%
原发性不孕症：17-50%
骨盆疼痛：5-21%