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[病历讨论] 特发性颅内高压

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发表于 2021-8-9 00:01:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
双侧视乳头水肿的视觉障碍。

患者数据
年龄:45 岁
性别:女

MRI
21.jpeg
Sagittal T1

22.jpeg
Coronal T2

23.jpeg
Axial FLAIR

24.jpeg
Axial T2 fat sat

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Coronal T2 fat sat

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Axial T1 fat sat

27.jpeg
Axial T1 C+

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Axial T1 C+ fat sat

29.jpeg
Coronal T1 C+ fat sat

30.jpeg
MRV 2D-TOF

MRI序列显示:
视神经的垂直弯曲
视神经周围蛛网膜下腔扩大
双侧后巩膜变平
视神经乳头突出
部分空的蝶鞍
扩大的Meckel腔
MRV 2D-TOF 显示侧鼻窦中度狭窄
幕下或幕上水平未见肿块病变。

案例讨论
MRI 结果与特发性颅内高压最一致

特发性颅内高压 (IIH),也称为假性脑瘤,是一种具有颅内压升高的体征和症状但未确定病因的肿块或脑积水的综合征。

术语
由于一些特发性颅内高压患者的临床表现相当激进,视力迅速丧失,因此通常不赞成旧术语良性颅内高压。

有趣的是,至少一些患者因可识别的静脉狭窄而出现 IIH 已经变得很明显,因此一些作者现在主张恢复到旧术语假性脑瘤,因为这些患者的病情不是特发性的。另一种方法是将这些患者转移到称为继发性颅内高压的组中。

流行病学
到目前为止,最常见的受影响人群是中年肥胖女性,尽管女性、超重和特发性颅内高压之间的病因联系仍有待阐明。男性也可能遇到不太常见的特发性颅内高压,男性通常年龄较大,肥胖的可能性较小。特发性颅内高压在儿科人群中很少见。
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