骨盆侧壁解剖测验及髂内动脉解剖介绍

髂内动脉、输尿管、髂外静脉、性腺血管、髂外动脉、髂总




阔韧带、内侧叶




圆韧带、输尿管、髂内动脉、髂外静脉、髂外动脉

髂内动脉、输尿管、髂外静脉、性腺血管、髂外动脉、髂总




阔韧带、内侧叶




圆韧带、输尿管、髂内动脉、髂外静脉、髂外动脉

髂内动脉（以前称为腹下动脉）是骨盆的主要动脉。


腹部前面，显示动脉和腹股沟管的表面标记。


髂内

结构
髂内动脉供应骨盆、臀部、生殖器官和大腿内侧隔室的壁和内脏。髂内动脉的膀胱支供应膀胱

它是一条短而粗的血管，比髂外动脉小，长约 3 至 4 厘米。

路线
髂内动脉起源于髂总动脉的分叉处，与腰骶关节相对，向下到达坐骨大孔的上缘，分为前部和后部两个大干。

位于输尿管后、髂内静脉前、腰骶干前、梨状肌前。在它的起源附近，它位于髂外静脉的内侧，位于它和腰大肌之间。它位于闭孔神经上方。

分支
髂内动脉分支的确切排列是可变的。通常，动脉分为前部和后部，后部产生臀上动脉、髂腰动脉和骶外侧动脉。其余的通常来自前部。

以下是髂内动脉的分支。因为它是可变的，列出的动脉可能不是直接分支，而是可能从直接分支中产生。

胎儿的结构
在胎儿期，髂内动脉是髂外动脉的两倍大，是髂总的直接延续。


右侧（远端观）髂内动脉及其分支，髂腰动脉、脐动脉、子宫动脉/输精动脉和阴道动脉/膀胱下动脉除外。

它沿膀胱一侧上升，并在腹部前壁的背面向上运行至脐部，向对侧的同伴会聚。

通过脐带开口后，现在称为脐带的两条动脉进入脐带，在那里它们盘绕在脐静脉周围，并最终在胎盘中分支。

出生时，当胎盘循环停止时，只有脐动脉的骨盆部分仍然通畅，形成成人的膀胱上动脉（或动脉）；血管的其余部分转化为实心纤维索，即从骨盆延伸到脐部的脐中韧带（也称为闭塞的腹下动脉）。

变化
在三分之二的大量病例中，髂内长度在 2.25 到 3.4 厘米之间变化。在剩下的三分之一中，它通常更长而不是更短，最大长度约为 7 厘米。最小约1厘米。

髂总动脉和髂内动脉的长度成反比，髂总动脉短则髂内动脉长，反之亦然。

髂内动脉的分支位置在骶骨上缘和坐骨大孔上缘之间变化。

在一系列病例中，右腹下动脉和左腹下动脉的长度通常不同，但似乎都没有经常超过另一个。

常见的分支变化





典型例子

侧支循环
髂内动脉结扎后的循环由以下吻合术进行：

直肠中动脉（来自髂内动脉前支）和直肠上动脉（肠系膜下动脉的分支）
髂腰动脉（来自髂内动脉的后支）和最后一根腰动脉（来自主动脉）
骶外侧动脉（来自髂内动脉的后支）和骶正中动脉（来自主动脉）

附加图像

腹部和盆腔血管的体积渲染 CT 扫描。


主动脉和右髂动脉分叉 - 侧视图。


骨盆侧壁解剖显示骶神经丛和阴部神经丛。


右侧骶丛。


下半部前腹壁的后视图。 腹膜就位，各种脐带都透出来了。


后腹壁，切除腹膜后，显示肾脏、肾上囊和大血管。


女性内脏的动脉，从后面看。


男性腹下动脉


女性腹下动脉


腰丛和骶丛。 深度剖析。 前视图。


腰丛和骶丛。 深度剖析。 前视图。


腰丛和骶丛。 深度剖析。 前视图。


骨盆内容物：男性。 上的视野。 深度剖析。


腹下血管


髂内动脉


腰骶丛。深部解剖。前视图。

参考资料：
This article incorporates text in the public domain from page 614 of the 20th edition of Gray's Anatomy (1918)
Kaplan Qbook - USMLE Step 1 - 5th edition - page 52
Paterson-Brown, Sara (2010-01-01), Bennett, Phillip; Williamson, Catherine (eds.), "Chapter Five - Applied anatomy", Basic Science in Obstetrics and Gynaecology (Fourth Edition), Churchill Livingstone, pp. 57–95, ISBN 978-0-443-10281-3, retrieved 2021-01-13
Essential Clinical Anatomy. K.L. Moore & A.M. Agur. Lippincott, 2 ed. 2002. Page 224