人体解剖学：腹膜

腹膜是构成羊膜动物和一些无脊椎动物（如环节动物）腹腔或体腔内壁的浆膜。它覆盖了大部分腹内（或体腔）器官，由一层薄薄的结缔组织支撑的间皮层组成。腹腔的腹膜内层支撑着许多腹部器官，并作为血管、淋巴管和神经的管道。

腹腔（由椎骨、腹肌、横膈膜和骨盆底包围的空间）不同于腹腔内空间（位于腹腔内但被腹膜包裹）。腹腔内的结构称为“腹腔”（如胃和肠），腹腔内位于腹腔后的结构称为“腹膜后”（如肾脏），腹腔以下的结构称为“腹膜后”（如肾脏）。腹膜内空间被称为“腹膜下””（例如，膀胱）。


腹膜，蓝色


网膜孔、大囊或一般腔（红色）和小囊或网膜囊（蓝色）

结构
图层
腹膜是一层连续的薄片，形成两层，它们之间有一个潜在的空间：腹膜腔。

外层，即壁层腹膜，附着在腹壁和骨盆壁上。阴道被膜，即覆盖男性睾丸的浆膜，源自阴道过程，即壁层腹膜的外露。

内层，即内脏腹膜，包裹着内脏器官，位于腹腔内，起到保护作用。它比壁层腹膜薄。肠系膜是附着在胃肠道上的双层内脏腹膜。这些层之间通常有血管、神经和其他结构。这两层之间的空间在技术上位于腹膜囊之外，因此不在腹腔内。

这两层之间的潜在空间是腹膜腔，其中充满了少量（约 50 毫升）光滑的浆液，使两层能够在彼此之间自由滑动。

细分
腹膜皱襞是网膜、肠系膜和韧带；它们将器官相互连接或连接到腹壁。腹膜腔有两个主要区域，由网膜孔连接。

较大的囊，在上图中以红色表示。
较小的囊，以蓝色表示。小囊分为两个“网膜”：
小网膜（或胃肝）附着在胃和肝脏的小弯处。
大网膜（或胃结肠）悬挂在胃的较大曲线上，并在肠道前面向下弯曲，然后向上弯曲以连接到横结肠。实际上，它像围裙一样披在肠道前面，可以作为绝缘或保护层。
肠系膜是腹膜的一部分，大多数腹部器官通过它附着在腹壁上，并供应血液、淋巴管和神经。

发育
腹膜最终从三层胚胎的中胚层发育而来。随着中胚层的分化，一个被称为侧板中胚层的区域分裂形成两层，由胚内体腔隔开。这两层后来发展成在所有浆液腔（包括腹膜）中发现的内脏和壁层。

随着胚胎的发育，各种腹部器官从腹壁结构长入腹腔。在这个过程中，它们被一层腹膜包裹。生长的器官从腹壁“带走血管”，这些血管被腹膜覆盖，形成肠系膜。

腹膜皱襞从胚胎的腹侧和背侧肠系膜发育而来。

临床意义
腹膜透析
在一种称为腹膜透析的透析中，葡萄糖溶液通过管子进入腹腔。液体在那里停留规定的时间以吸收废物，然后通过管排出。这种效应的原因是腹腔内的动脉和静脉数量较多。通过扩散机制，废物从血液中去除。

腹膜炎
腹膜炎是腹膜的炎症。它更常见于腹腔穿刺器官的感染。它也可能由产生化学刺激的液体的存在引起，例如胃酸或胰液。腹膜炎会引起腹部区域的发热、压痛和疼痛，这些症状可以是局部的，也可以是弥漫性的。治疗包括补液、使用抗生素和手术纠正根本原因。老年人的死亡率更高，如果长期存在。

原发性腹膜癌
原发性腹膜癌是腹膜内壁细胞的癌症。

词源
“腹膜”源自希腊语 περιτναιον peritonaion “腹膜”通过拉丁语。在希腊语中，περperi 的意思是“周围”，而 τενω teino 的意思是“伸展”；因此，“腹膜”的意思是“伸展”。

附加图像


骨盆正中矢状切面，显示筋膜的排列


腹部下部腹膜的水平放置


后腹壁矢状切面，显示肾囊的关系


胸腹部脏器的局部图


腹部上部腹膜水平放置

参考资料：
Tank, P. (2013) Grants Dissector 15th ed., ch.4 The abdomen, p.99
Drake et al. (2009) Grays Anatomy for Students, 2nd Edition, Abdominal Viscera, p.406
Tortora, Gerard J., Anagnostakos, Reginald Merryweather, Nicholas P. (1984) Principles of Anatomy and Physiology, Harper & Row Publishers, New York ISBN 0-06-046656-1
"healthoracle.org Is For Sale" (PDF). healthoracle.org. Retrieved 14 April 2018.
Longo, D; Fauci, A; Kasper, D; Hauser, S; Jameson, J; Loscalzo, J (2012). Harrison's Principles of Internal Medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill. pp. 2518–2519. ISBN 978-0071748896.
"peritoneum - Origin and meaning of peritoneum by Online Etymology Dictionary". Retrieved 14 April 2018.