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鼻眶筛骨骨折

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发表于 2021-8-1 16:00:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
从自行车上掉下来

患者数据
年龄:10岁
性别:女

CT
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3D VRT

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Axial bone window

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Axial non-contrast

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Coronal bone window

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Sagittal bone window

右侧鼻眶筛骨 (NOE) 骨折具有完整的大中央碎片,预计内眦肌腱将附着在该碎片上。骨折延伸到眶内,涉及右侧眶内壁和眶底。眶底凹陷面积为 16 x 12 毫米(AP x TV),突出到上颌窦 5 毫米(基于椭圆体的近似体积为 0.5 cc)。眶内壁(纸莎草板)骨折移位很小。有少量眶内气肿,但无球后血肿。在 CT 范围内,球看起来完好无损。

有多处鼻中隔骨折,涉及鼻骨、上颌骨的额突、前鼻棘和骨中隔。这些与鼻背的左偏和骨中隔的手风琴结构有关。

右侧上颌窦出血。

案例讨论
患者出现一些视觉障碍、眼球内陷和长绦虫。该研究证明了 Markowitz 和 Manson I 型鼻眶筛骨 (NOE) 骨折,手术探查证实了这一点。这是通过切开复位和内固定在两个点上治疗的,穿过中面的内侧支撑和穿过眶下缘。

此外,还有(不纯的)眶骨折,涉及眶底和眶内壁。由于这些造成眼眶体积轻度增加,导致眼球内陷,患者的父母选择接受手术治疗。钛网是针对缺损定制的,并位于眶底稳定、未骨折部分的外侧和后缘。

鼻中隔骨折采用闭合复位夹板固定治疗。
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