复发性隆突皮肤纤维肉瘤伴颅内扩张及胸部转移

介绍
前额肿块手术切除史。

患者数据
年龄：50 岁
性别：女

CT

Axial non-contrast


Axial bone window


Sagittal non-contrast


3D surface rendering

大额前额软组织肿块病变伴有额部开颅和大颅内延伸。

CT
Post-operative

Axial non-contrast
无皮肤或颅内肿块。

左额叶开颅手术和邻近的术后变化。

左额叶脑软化症。

CT
CT 3 months later

Axial C+ portal venous phase


Sagittal C+ portal venous phase

复发性前额和颅内肿块。

CT
CT scan of the chest


Topogram


Axial non-contrast


Axial lung window

胸部CT扫描显示左下叶大分叶软组织肿块病变，可能转移。

案例讨论
这位 47 岁的女性因前额皮肤纤维肉瘤变形接受了多次手术切除。 CT 显示复发性前额肿块通过开颅皮瓣延伸到左额叶轴外区域。胸部 CT 扫描显示左下肺叶肿块，可能是转移性的。

隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）是一种起源于真皮和皮下组织的低度恶性肿瘤，是最常见的皮肤肉瘤。

隆突性皮肤纤维肉瘤在完全手术切除后通常预后良好，但如果手术切缘不足，则有明显的局部复发倾向。转移很少见，但如果发生转移，则最常见于肺部。

原发性皮肤纤维肉瘤通常固定在皮肤上，但不累及皮下结构。然而，复发或长期存在的肿瘤可能侵犯下面的筋膜、横纹肌、骨膜和骨。

DFSP 的成像特征是非特异性的。在 CT 上，它们表现为等密度至无钙化的低密度病灶，如果病灶很小，它们通常是均匀的，而在大病灶中则是异质的。

参考：
1.Lokendra Kumar, Vimal Bhandari, Shailly Singh, Praveen Garg, Ashish Kumar. Giant dermatofibrosarcoma protuberans: A rare presentation over face. (2015) Journal of Cancer Research and Therapeutics. 11 (4): 1038. doi:10.4103/0973-1482.139386 - Pubmed
2. G.G. Millare, N. Guha-Thakurta, E.M. Sturgis, A.K. El-Naggar, J.M. Debnam. Imaging Findings of Head and Neck Dermatofibrosarcoma Protuberans. (2014) American Journal of Neuroradiology. 35 (2): 373. doi:10.3174/ajnr.A3650 - Pubmed