子宫出血伴输卵管出血

介绍
没有初潮

患者数据
年龄：15岁
性别：女

MRI

Sagittal T2


Coronal T1


Coronal STIR


Axial T2

细长扩张的子宫颈和阴道近端部分充满 T1/T2 高信号物质。
子宫内膜腔也很突出。
具有高信号强度材料的双侧扩张和曲折的输卵管。

还注意到轻度腹水。

案例讨论
hematometrocolpos 和双侧输卵管血的特征。可能的原因分别是阴道横隔和处女膜闭锁。

Hematometrocolpos 是指充满血液的子宫和阴道扩张，通常是由于解剖学机械阻塞阻止经血排出。

流行病学
青少年的估计发病率约为 1000-2000 分之一。

病理
原因
处女膜闭锁：约 2/3 的病例
阴道横隔
阴道狭窄
阴道闭锁/发育不全

介绍
苗勒管异常：双子宫
肛门、肾脏、心脏和脊椎异常

放射学特征
超声波
可能显示膀胱和直肠之间扩张的中线囊性结构
内部回声纹理可以是可变的；通常可以看到低电平回声
可以看到相关的输卵管积水
相关的苗勒氏管畸形，如苗勒氏管发育不全、阴道隔膜阻塞、单角子宫、双角子宫、双子宫和纵隔子宫等
应进行肾脏检查以筛查明显相关的泌尿道畸形，通常与苗勒氏管畸形相关

核磁共振
扩张的子宫腔、宫颈腔和阴道，具有 T1W 和 T2W 高信号内容。

治疗和预后
如果足够大，可能会导致：

区域淋巴引流受阻
梗阻性肾积水

参考：
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