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[普外] 左结肠病变的腹腔镜完整结肠系膜切除 - 视频小插曲

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发表于 2021-7-9 15:00:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 楼主| 发表于 2021-7-9 15:00:05 | 显示全部楼层
案例
27岁/男性/无共病/无成瘾
没有明显的家族史
出现c/o黑色大便断断续续
结肠镜检查-距肛缘32厘米溃疡增生。休息至盲肠清洁。

活检- Md 腺癌
CECT 胸部 + 腹部 + 骨盆 - 局部乙状结肠病变。
没有远处
CEA-10
DRE-nad
cT3N0M0

1.jpg
CT图像

患者接受了左结肠病变的腹腔镜完全结肠系膜切除术,并使用圆形吻合器进行了端对端吻合。
持续时间 2.30 小时,失血 100 毫升

2.jpg
端口位置

3.jpg
乙状结肠病变

4.jpg
网膜放置

5.jpg
肠道放置

6.jpg
解剖以识别 IMV

7.jpg
将结肠系膜与胰腺分开

8.jpg
IMV解剖和结扎

9.jpg
IMA 附近的腹膜切口

10.jpg
腹膜切开前拉伸乙状结肠

11.jpg
腹膜切开以识别 IMA

13.jpg
子宫内膜下切开输尿管、性腺

14.jpg
解剖IMA

15.jpg
骶前解剖

16.jpg
侧面解剖

17.jpg
脾曲解剖

18.jpg
LCA解剖

19.jpg
LCA 结扎和分离

20.jpg
在远端切开结肠系膜

21.jpg
分离乙状结肠分支

22.jpg
用吻合器进行远端切割

23.jpg
乙状结肠分支的结扎和分离

24.jpg
分离直肠上动脉

25.jpg
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